Menopausa & seus Mitos
Esse é um assunto que afeta todos nós direta ou indiretamente. Se você é mulher eventualmente passará por essa fase e verá muitas mulheres ao seu redor passando também. Se você é homem também será afetado já que acompanhará as mulheres ao seu redor passando por esse período, e acredite, isso afetará sua vida também!
A informação é a chave para passar por esse período sem sofrimento. Por isso esse mês vamos vamos falar sobre alguns mitos envolvendo esse assunto.
Mito #1- A menopausa só começa depois dos 50 anos.
Antes de mais nada é preciso entender a nomenclatura:
Menopausa é o nome dado à última menstruação da vida de uma mulher A peri-menopausa ou climatério , é o período que engloba as primeiras mudanças hormonais e se estende até cerca de 3-4 anos pós menopausa e pode se iniciar até 10 anos antes da menopausa. A média da idade da menopausa no mundo é de cerca de 51 anos, mas isso é apenas uma média… O que significa que nesses cálculos entram mulheres mais velhas e mais jovens também! Existem mulheres jovens em que os ovários param de funcionar prematuramente, antes dos 40 anos. Existem aquelas que tiveram os ovários removidos cirurgicamente, dependendo da idade em que isso ocorre, elas podem apresentar sintomas por décadas.
Mito #2- Eu comecei a menstruar cedo, então entrarei na menopausa cedo.
Apesar dessa afirmativa parecer lógica, ela não é verdadeira. Não há um número de menstruações definido após o qual a mulher entra na menopausa. Mesmo se a primeira menstruação foi aos 11 anos, a menopausa pode ocorrer aos 52, por exemplo. O contrário também é verdadeiro; mulheres que tiveram a primeira menstruação aos 15 podem ter a menopausa aos 46. Fatores genéticos, comportamentais e ambientais parecem estar envolvidos nessa determinação.
Mito #3- Os “calores”, famosos fogachos, são os primeiros sintomas
Os fogachos e os suores noturnos, são os sintomas mais comuns e atrapalham a vida de inúmeras mulheres na perimenopausa, contudo algumas mulheres de sorte, não irão apresentar esses sintomas. Já a alteração de humor, ansiedade, depressão e ataques de pânico, podem ser os primeiros sintomas da perimenopausa e muitas vezes não são reconhecidos como tal.
Mito #4- É inevitável ganhar peso após a menopausa.
Apesar das mudanças hormonais que ocorrem durante a perimenopausa serem responsáveis pela redistribuição da gordura corporal, (a gordura vai se depositar mais na região abdominal), o envelhecimento é o maior responsável pelo ganho de peso. Tanto homens quanto mulheres tendem a ganhar peso com o passar do tempo devido a diminuição da massa muscular e diminuição da atividade física. Para combater o ganho de peso é necessário se exercitar mais, incluindo atividades que mantenham a massa muscular. Uma dieta balanceada, com menor ingestão de calorias vazias e maior ingestão de vegetais e proteínas também é importante.
Mito #5- Após a menopausa a vida sexual acabou.
Esse é um dos maiores mitos envolvendo a menopausa! Mudanças hormonais realmente podem afetar a libido e provocar mudanças vaginais, mas existe tratamento para isso! Certos lubrificantes, cremes e outros tratamentos podem melhorar a satisfação sexual. Muitas mulheres, por outro lado, aproveitam mais o sexo após a menopausa pois não tem que se preocupar com menstruação e gravidez, muitas vezes os filhos já saíram de casa e elas tem mais tempo para aproveitar o parceiro. Sexo após os 50 anos pode e deve ser saudável e feliz!
Mito #6 A terapia de reposição hormonal é perigosa
O uso temporário da terapia de reposição hormonal (TRH) é segura para a maioria das mulheres. Ela é usada para o tratamento dos fogachos, queda da libido, ressecamento vaginal podendo ainda reduzir o risco de osteoporose e doenças cardiovasculares, especialmente em mulheres que entraram na menopausa antes dos 45 anos. Entretanto, mulheres que tiveram certas doenças como câncer de mama ou AVC (acidente vascular cerebral), devem evitar a TRH. Toda mulher deve conversar com seu médico para entender os seus riscos e benefícios e decidir se a reposição hormonal é o melhor tratamento no seu caso.
Mito #7 A terapia com hormônios bioidênticos é mais segura do que a terapia convencional.
É importante esclarecer que os hormônios bioidênticos, como o nome já diz, são semelhantes aos produzidos pelo nosso corpo como também aqueles tradicionalmente usados na TRH, possuindo dessa forma, os mesmos efeitos colaterais e contraindicações. Diferentemente da TRH tradicional, os hormônios bioidênticos não possuem padrões de qualidade para sua fabricação, regulação para seu uso ou testes em larga escala comprovando sua segurança, qualidade e ausência de efeitos colaterais. Não há suporte científico comprovando o benefício do uso de hormônios bioidênticos quando comparados aos produzidos em indústrias farmacêuticas tradicionais.
Mito #8 Não há necessidade de contracepção após a menopausa.
Realmente é verdade que a mulher não tem risco de gravidez após a menopausa, porém durante a perimenopausa esse risco ainda existe. Alguns métodos anticoncepcionais são mais indicados para essa fase da vida e a sua escolha irá depender de alguns fatores pessoais como, por exemplo: tabagismo, pressão alta, história de doença cardiovascular ou enxaqueca. Consulte seu médico para saber qual o melhor método para você. É muito importante salientar que o uso de preservativo NUNCA deve ser abandonado! O número de pessoas com doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), incluindo o HIV, tem aumentado na faixa etária acima de 50 anos. Infelizmente o diagnóstico, neste grupo, tende a ser mais tardio pois as pessoas assumem, erroneamente, que não tem mais risco ou que o risco de contrair DSTs é menor que nos mais jovens. Não cometa esse erro, se proteja! Camisinha sempre!
Mito #9 Incontinência urinária e problemas na bexiga são inevitáveis com o envelhecimento.
A perda urinária aos esforços, (quando espirra torre ou ri com vontade) e as infecções urinárias de repetição podem estar ligadas a queda do nível de estrogênio. É muito importante o diagnóstico correto da causa desses sintomas tão desconfortáveis. Saiba que muitas vezes apenas o uso de cremes vaginais à base de estrogênio podem melhorar muito esses sintomas. Consulte sempre seu médico e nunca assuma que determinado problema não tem solução ou faz parte do envelhecimento. Se algo lhe incomoda procure ajuda! Sempre haverá uma forma de curar ou aliviar o sintoma.
https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/167 hormonios-bioidenticos-na-menopausa-o-que-ha-de verdade
Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa 2018 – Associação Brasileira de Climatério (SOBRAC)
https://www.menopause.org.au/images/factsheets/ AMS_9_MHT_Myths.pdf
Revised Global Consensus Statement on Menopausal Hormone Therapy: Section B: General Principles Governing the Use of MHT
Management of the Menopause. Sixth edition. Published by the British Menopause Society 2017
POR: Dra. Priscilla Sodré
Ginecologista-Obstetrícia, Mastologista. Médica credenciada pelo General Medical Council
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