Anel vaginal e adesivo
Olá queridos leitores,
Já chegamos no mês de agosto! Estamos em pleno verão no hemisfério norte, momento em que muitos saem de férias, saem da rotina e relaxam.
Momento também, em que muitas mulheres se esquecem de tomar a pílula anticoncepcional, justamente porque saem da rotina. Por isso, esse mês minha coluna será sobre dois tipos de métodos anticoncepcionais que não precisam ser lembrados diariamente por isso são muito práticos. São eles o anel vaginal – que deve ser retirado a cada 21 dias e o adesivo transdérmico que deve ser trocado semanalmente. É importante deixar claro que se utilizados de maneira correta, eles têm eficácia semelhante à da pílula anticoncepcional.
Ambos são contraceptivos hormonais, isto é, liberam hormônios que são absorvidos, caem na corrente sanguínea e inibem a ovulação.
Vamos começar falando do anel vaginal– Trata-se de um anel flexível e transparente feito de evatane (um copolímero de acetato de vinil etileno), que contém 2,7 mg de etinil estradiol e 11,7 mg de etonogestrel distribuídos uniformemente. O anel é inserido na vagina, pela própria paciente e lá deve permanecer por 21 dias, quando também deverá ser removido pela própria mulher. Após uma pausa de sete dias, um novo anel deverá ser novamente colocado no mesmo horário em que foi colocado o anterior. Normalmente, a menstruação ocorre durante essa pausa.
As dúvidas mais frequentes sobre o anel vaginal são:
Vou sentir o anel?
Se ele estiver colocado corretamente, na região profunda da vagina, a usuária não sente o anel. A posição dele na vagina não interfere na eficácia, basta estar confortável.
O anel pode cair?
Não. A vagina é formada por uma camada muscular no sentido longitudinal e circular, formando um “tubo elástico” que “abraça” o anel contraceptivo. A vagina, em uma mulher em pé, fica praticamente na horizontal.
Meu parceiro pode sentir o anel?
O anel contraceptivo é macio e flexível. Estudos clínicos mostram que a maioria dos parceiros nunca sentiu o anel, e os poucos que sentiram o método durante a relação não se opuseram ao uso pela parceira. Vale a pena mencionar que alguns casais se sentiram estimulados com a presença do anel.
Posso ter infecção vaginal ou corrimento?
Cerca de 60% das usuárias referem aumento do fluido vaginal, por uma resposta fisiológica ao anel dentro da vagina, mas não significa predispõe à infecção vaginal.
Posso usar absorvente interno?
O uso de tampões simultaneamente com o anel contraceptivo não oferece redução da eficácia ou alteração local.
Com relação ao adesivo transdérmico adesivo que mede 20 cm X 20cm, contém 750 mg de etinilestradiol (EE) e 6 mg de norelgestromina (NGMN). Ele deve ser aplicado sobre pele limpa e seca, no primeiro dia do ciclo. Ele deve ser trocado a cada sete dias, durante 3 semanas, rodiziando semanalmente os locais de aplicação (abdome inferior, parte externa do braço, parte superior das nádegas, dorso superior). Uma pausa de 7 dias sem uso do adesivo deve ser realizada após a terceira semana, quando ocorrerá o sangramento de privação.
Tanto o anel vaginal quanto o adesivo podem ser utilizado de forma contínua, (sem a pausa de sete dias), em mulheres que não querem menstruar. Não é muito aconselhável que não haja pausa por mais de 3 meses pois há risco de sangramento no meio do ciclo.
Ambos os métodos têm as mesmas contra indicações dos anticoncepcionais orais ( doença cardiovascular, algumas doenças hepáticas, tabagismo, história pessoal de alguns tipos de câncer, dentre outras), além disso, o anel vaginal não deve ser indicado em algumas situações específicas como, na presença de estenose vaginal, atrofia severa de vagina, prolapso uterino, cistocele ou retocele importantes. Estas condições durante o uso do anel favorecem processos irritativos, infecciosos e trazem maior chance de expulsão do anel
Mulheres com história de doença dermatológica esfoliativa ou pele sensível podem não ser candidatas ideais para o uso do adesivo transdérmico, bem como pacientes com hipersensibilidade a algum dos componentes do sistema. Mulheres obesas devem ser alertadas para a redução da eficácia contraceptiva, descrita para pacientes com peso corporal igual a ou maior de 90 kg.
Como qualquer tipo de medicamento, os contraceptivos também tem contra indicações. Não coloque a sua saúde em risco, procure sempre um médico antes de começar a usar qualquer medicação!!
Um grande abraço, tenham um lindo verão e até o mês que vem!!
Bibliografia: Manual Anticoncepção FEBRASGO 2015.pdf
por: Dra. Priscilla Sodré
Ginecologista-Obstetrícia, Mastologista. Médica credenciada pelo General Medical Council
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